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 Ungelesener BeitragVerfasst: 25. April 2017 14:08     Betreff des Beitrags: Patienten dürfen Rehabilitations­einrichtung frei wählen
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Diagnose: Massive li.-konv. Torsionsskoliose; Facettenarthrose L3/4 und L4/5; Osteochondrose; seitl. Spondylose und Dornfortsatzarthr. L4/5; LWS 64°, BWS 25°
Therapie: 2 OPs Sept. 03 in Neustadt; versteift von TH11 bis L5 (HZI und MPDS); Restkrümmung LWS 18°
Geschlecht: weiblich
Bundesland: Niedersachsen

Patienten dürfen Rehabilitations­einrichtung frei wählen


Wählt ein Versicherter seine medizinische Rehabilitationseinrichtung frei aus, müssen Krankenkassen diese Leistung als Sachleistung erbringen. Das ist das Ergebnis einer vom Bundesverband deutscher Privatkliniken (BDPK) angestoßenen, aufsichts­recht­lichen Prüfung beim Bundesversicherungsamt (BVA).

Zum Hintergrund: Seit dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz können gesetzlich Kran­ken­versicherte unter bestimmten Voraussetzungen ihre Rehabilitationseinrichtung frei wäh­len, selbst wenn die Behandlung mit Mehrkosten verbunden ist. In der Vergangen­heit hatten einige Krankenkassen diesen Umstand zum Anlass genommen, die Vergütung der Klinik zu reduzieren. Per Bescheid hatten die Kassen die betroffenen Reha-Einrichtun­gen aufgefordert, den Differenzbetrag direkt mit dem Versicherten abzurechnen.

Laut BVA-Prüfung sind die Kliniken nun aus der Pflicht. Das Amt konstatierte, dass die zwischen Krankenkassen und Reha-Einrichtungen getroffenen Vergütungsverein­ba­rungen verbindlich seien und anfallende Mehrkosten zwischen Versichertem und Kran­ken­kasse abgerechnet werden müssen.

Quelle:  https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/ ... ei-waehlen

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